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    医療保険(入院保険)がん保険死亡保険

    最近3ヶ月以内に医師から入院・手術のいずれかをすすめられたことがありますか? ある場合には、すすめられた理由をご記入ください。
    ない場合には「なし」とご記入ください。
    任意

    過去5年以内に病気やケガで入院・手術をしたことがありますか? ある場合には、病名と入院の有無、入院内容、手術の有無を記入お願いいたします。
    ない場合には「なし」とご記入ください。
    任意

    現在、治療中の病気がありますか?ある場合には、病名、治療期間、治療内容を記載してください。
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